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脑出血手术

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脑出血手术
  • 手术部位:头部
  • 就诊科室:急诊科,神经外科
  • 手术方式:开刀
  • 麻醉方式:全身麻醉
脑出血手术简介

脑出血手术是针对脑出血的外科治疗。脑出血常见于50岁以上且有患高血压动脉硬化的患者,多在日间活动时发病。多数的脑出血位于基底节区,随着出血量的增多而形成血肿,压迫周围的脑组织,直至最后形成脑疝。脑出血手术的治疗目的为清除血肿、终止出血、缓解血肿或水肿的占位效应,但需要注意的是,外科手术无法通过清除血肿而改善患者的神经功能损伤症状,而且脑内出血的手术治疗价值仍有一定的争议性。

脑出血手术适应症与禁忌症
适应症

适应证:手术清除血肿适合下列脑出血患者:

1.年轻患者。

2.血肿及脑水肿的占位效应明显,并引起肢体偏瘫、失语、狂躁、精神混乱等精神神经系统症状。CT扫描发现脑中线偏移,有早期脑疝迹象。

3.出血部位为大脑半球的脑叶皮层、非优势半球,血肿体积为10-30mL。超过该体积者预后往往较差。

4.小脑出血患者的GCS评分(Glasgow Coma Scale,格拉斯哥昏迷指数)≤13分、血肿直径≥4cm的小脑出血。

5.尚处于出血后出现症状早期或恶化后4小时内。

禁忌症

1.高龄、糖尿病、心肺肝肾等功能严重不全。

2.出血部位为大脑优势半球深部、GCS评分≤5分的深度昏迷、神经功能严重损害、临床评估发现脑干功能消失。

脑出血手术术式

脑实质出血主要包括开颅血肿清除术、微创手术、去骨瓣减压术三大类。脑室出血主要包括脑室引流和血块溶解术。

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陈祎招

陈祎招 主任医师 教授

广州医科大学附属第一医院 神经外科

擅长:垂体瘤、颅脑脊髓肿瘤、脑出血、脑血管病、脑积水、脑外伤。尤其擅长垂体瘤神经内镜微创手术、颅脑、脊髓肿瘤微创手术、脑积水、脑出血微创手术,颅脑外伤等手术治疗。

刘爱华

刘爱华 主任医师 教授

首都医科大学附属北京天坛医院 神经介入中心

擅长:1、脑动脉瘤(脑血管瘤)微创介入栓塞治疗2、脑出血与蛛网膜下腔出血急救与微创治疗3、颅内外脑血管狭窄支架成形术4、脑梗死动脉溶栓与血管内机械再通治疗5、脑血管畸形(AVM)的介入栓塞治疗6、颈动脉海绵窦瘘(CCF)的介入治疗7、硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的介入治疗8、疑难复杂脑血管病的风险评估与微创治疗

孟祥靖

孟祥靖 主任医师 教授

山东省千佛山医院 神经外科

擅长:一、各种脑、脊髓血管病的血管内介入治疗和微创显微神经外科手术治疗:①各种类型的高血压脑出血、脑室出血、脑干出血和自发性蛛网膜下腔出血;②脑动脉瘤、脑血管畸形、颅内脑动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘(CCF)、脑静脉畸形等;③烟雾病(Moyamoya病)、急性脑梗塞、脑栓塞、颈动脉狭窄、脑内动脉狭窄、椎基底动脉狭窄、脑供血不足等;④脑内、脑干、脊髓各部位的海绵状血管瘤;⑤各种类型的脊髓血管病(脊髓动静脉畸形、髓周动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘等)、椎管内出血、脊髓前动脉闭塞综合症等;⑥颅内静脉窦血栓、良性颅内压增高症;⑦视网膜中央动脉阻塞突发失明;⑧颅面脑血管畸形等。二、各种类型脑、脊髓肿瘤的显微神经外科手术治疗:如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、胆脂瘤、脑干肿瘤、岩尖肿瘤、斜坡肿瘤、脑室肿瘤、小脑肿瘤、脑转移瘤、脊髓肿瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等。三、继发性、原发性复杂三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等的微创显微神经外科手术治疗。四、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝患者行脊髓空洞—胸腔分流术,国内首创,疗效显著可靠。五、颈椎病(颈椎管狭窄)、腰椎间盘突出等前路、后路手术。六、各种复杂颅脑外伤、脑干损伤、弥漫性轴索损伤;复杂脑积水、脑内蛛网膜囊肿、颅底、脑先天畸形等的微创显微神经外科手术治疗和综合救治。

杜业亮

杜业亮 主任医师 教授

潍坊市人民医院 神经内科

擅长:擅长于诊治脑梗死、脑出血等脑血管病,巴金森氏病、面肌痉挛等锥体外系疾病以及癫痫等疾病。

张运克

张运克 主任医师 教授

河南中医药大学第一附属医院 脑病科

擅长:擅长治疗脑梗塞、脑出血、痴呆、帕金森病、眩晕、头痛、面神经炎、多发性硬化、癫痫等疾病。

王志海

王志海 主任医师 教授

湛江中心人民医院 康复医学科

擅长:擅长治疗脑梗塞、脑出血、帕金森病、周围神经病、脑脊髓损伤后遗症、颈椎病、腰椎间盘突出及头晕、头痛、睡眠障碍等。

周怡兴

周怡兴 主任医师 教授

肇庆市第一人民医院 神经外科

擅长:擅长脑外伤、脑肿瘤、高血压脑出血外科治疗、脑血管病等手术。

陈海

陈海 主任医师 教授

茂名市人民医院 神经内二科

擅长:擅长脑血管病介入治疗及医治高血压、神经炎、神经痛、头晕、头痛、脑梗塞、脑出血、脑动脉硬化、脊髓疾病、脱髓鞘疾病、癫痫、帕金森病、中枢神经系统感染等疾病。

张乃崇

张乃崇 主任医师 教授

茂名市人民医院 神经外一科

擅长:擅长于脑动脉瘤开颅夹闭、脑动脉瘤血管腔内栓塞、各种脑肿瘤切除、经鼻蝶窦垂体瘤切除、脑出血手术、各种颅脑损伤手术、脑室腹腔分流术、三叉神经微血管减压术等手术治疗。

范波

范波 主任医师 教授

河南科技大学第一附属医院 神经外科

擅长:擅长显微神经外科技术进行各种颅脑肿瘤、椎管内肿瘤及脑血管病变的微侵袭手术;成功进行各种高难度的手术。立体定向进行震颤麻痹、癫痫的治疗及颅内微小病变的活检切除;微血管减压术治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和面肌痉挛。开展球囊压迫治疗三叉神经痛,全程病人无痛,手术效果好。适用于各种类型的三叉神经痛。开展神经介入手术,治疗颅内动脉瘤、动静脉畸形及颅内肿瘤的栓塞。在高血压脑出血和各种类型的颅脑损伤治疗方面有丰富的临床经验。在脑积水、神经系统先天性疾病及神经外科疑难、复杂病例处理方面有独到之处。

郭书英

郭书英 主任医师 教授

河北医科大学第二医院 东院区神经内二科

擅长:特色专业门诊:脑血管病:脑梗塞脑出血,短暂脑缺血发作,瘫痪,视物障碍,言语障碍,认知障碍等疾病脊髓疾病专业:急性横贯性脊髓病变的诊断、鉴别诊断和治疗周围神经病专业:多发性周围神经病的诊治,面瘫,三叉神经痛,四肢无力等症头痛专业:偏头痛,紧张性头痛,丛集性头痛,精神性头痛等神经内科疑难病症专业

赵长地

赵长地 主任医师 教授

济宁市第一人民医院 神经外科

擅长:微创耳后小切口MVD治疗三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛,脑深部电刺激术(DBS)治疗癫痫、帕金森病、Meige综合征及SCS治疗微小意识状态(植物人),射频热凝术、球囊压迫术治疗三叉神经痛;对颅内各部位肿瘤、椎管内肿瘤及脑出血等手术具有非常丰富的经验。

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电话:01065296114

地址:北京市东城区帅府园一号(东院);北京市西城区大木仓胡同41号(西院)

四川大学华西医院
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电话:02885551331

地址:成都市武侯区国学巷37号

复旦大学附属中山医院
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电话:021-64041990(本部总机)

地址:住院部:上海市徐汇区枫林路180号;东院:上海市徐汇区斜土路的1609号;西院:上海市徐汇区医学院路111号;特需门诊、生殖医学中心(15号楼):上海市小木桥路260号

上海交通大学医学院附属瑞金医院
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电话:021-34186000(总机),021-64370045(总机),021-64717398(远洋分院),021-67888999(北院)

地址:总院:上海市瑞金二路197号(永嘉路口);北院:嘉定区嘉定新城中心区(马陆镇)希望路999号;远洋分院:上海市徐汇区淮海中路1174号

华中科技大学同济医学院附属同济医院
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电话:主院区:027-83665555;光谷院区:02763639393;中法新城:027-69378083

地址:主院区:湖北省武汉市解放大道1095号;光谷院区:武汉市东湖新技术开发区高新大道501号,位于东三环线与光谷三路之间,光谷生物城斜对面;中法新城院区:武汉市蔡甸区新天大道288号

复旦大学附属华山医院
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电话:021-52889999(本院总机),021-50301999(东院总机),021-50301999转1000(东院咨询电话),021-50309919(东院预约),021-66895999(北院)

地址:总院:上海市乌鲁木齐中路12号;东院:浦东新区红枫路525号(近明月路);北院:宝山区陆翔路108号(镜泊湖路518号);江苏路分部:江苏路796号;静安分院:上海市西康路259号(新闸路口);肝病门诊:上海市静安区长乐路1040号;西院:闵行区金光路958号

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