- 手术部位:腹部
- 就诊科室:肿瘤科
- 手术方式:开刀
- 麻醉方式:全身麻醉
胃癌手术属于择期手术,主要是通过各种方式切除胃部病变组织,是治疗胃癌的主要手段,也是目前能治愈胃癌的唯一方法。胃癌手术的类型有很多,主要包括开放性胃切除术、腹腔镜/机器人辅助下胃切除术、内镜下切除术三类。
- 适应症
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一、适应证:
适用于经全面检查无远处转移,临床分期在cT3-4N0-1M0, 各重要脏器无严重器质性病变,全身情况许可的患者。手术类型不同,适应证不同:
1、开放性胃切除术:
(1)癌肿位于胃下部或胃下中部,原则上切断缘与局限型癌灶距离为3cm,与浸润型癌灶距离为5cm的情况,可采用远端胃大部切除术。
(2)限于胃大小弯上1/3(U区)的T2期局限性胃癌。
(3)胃体或胃底的腺癌;胃窦恶性肿瘤分化差、弥漫型或印戒细胞癌。
2、腹腔镜下胃切除术:
适用于恶性肿瘤如癌、胃肠间质瘤;良性肿瘤;动静脉畸形;消化性溃疡复发等情况。
3、内镜下切除术:适用于胃癌病灶浸润较浅,如原位癌或胃癌没有累及胃壁的黏膜下层患者。
- 禁忌症
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二、禁忌证:
1、脓毒症或严重凝血功能障碍者。
2、全身广泛转移的晚期胃癌,以及已经侵犯肝、胰、结肠的胃癌。
3、重要脏器有严重病变,经积极治疗无法控制者,如近期患过心肌梗死、高血压、心脏病、冠心病并发心衰等。
4、肺结核引起毁损肺造成重度肺功能减退,以及重度肝、肾功能障碍者。
开放性胃切除术;腹腔镜/机器人辅助下胃切除术;内镜下切除术。
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