1、暂时止血:一般用加压包扎、填塞等方法暂时止血,尽量少用止血带。并有骨折的肢体,需暂时固定。
2、防止休克:迅速输血、血浆或其他扩容剂(如右旋糖酐)以控制休克。紧急时先输葡萄糖液或生理盐水。
3、改善血运:如血压较为稳定,可作交感神经节封闭,改善伤肢血运。对闭合性损伤,交感神经节封闭可以鉴别血管损伤与血管痉挛。交感神经节封闭后,如伤肢血运的严重不足未能立即改善,即需手术探查。
4、抗凝剂:若手术必须延迟到几小时之后,在伤员无急性出血情况下,可考虑静脉或皮下注射肝素,以减少血管远端血栓形成的机会。
5、伤肢准备:整个伤侧肢体的皮肤均需消毒。
- 1. 入路:通过手术穿刺或其他武器和药物,将需要清除的血管部位暴露出来。
- 2. 清创:用手操作或通过冷冻等方式,移除不正常的部位。
- 3. 血管吻合:对切开的血管进行吻合,以确保血液正常流动。
- 4. 收尾:将清除的部位补救,最后完成复位和恢复。
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