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回肠膀胱术

您的位置: 首页 > 手术大全> 回肠膀胱术> 注意事项
注意事项

1. 预防感染:采用术前一次性绝对消毒,应用一次性无菌包装器械,术中和术后温和处理皮肤粘膜及器官,保护粘膜表面的透明质; 2. 保护气管:注意术中气道的护理,选择在正确的位置放置胃管,并采用安全方法; 3. 控制创伤:预先用于术中安置胃管及模拟回肠引流的操作器械; 4. 预防形成溃疡:降低术后炎症,提高血液循环,预防滴虫性疾病; 5. 控制腹腔脏器损伤:术中注意防止腹腔脏器损伤和损伤; 6. 控制出血:使用强度正确的吻合器械,注意淋巴及血管的控制; 7. 降低损伤后的代谢障碍:注意整体水、电解质和酸碱平衡; 8. 保护神经系统:尽量减少围术期的时间,避免对神经根的损伤; 9. 避免器官流失:采用有效的包扎绑带方法,有效的钳取方法和夹外囊钳;

不宜人群

1、患有严重的心脏病或其他重大疾病的患者; 2、没有明确诊断的患者; 3、妊娠期患者; 4、脱发、出血不易控制者; 5、过敏体质者; 6、低血糖患者; 7、老年人。

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林天歆

林天歆 主任医师 教授

中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科

擅长:膀胱癌、前列腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤等泌尿系肿瘤的精准诊治和微创手术,包括机器人手术、腹腔镜手术等。

谭万龙

谭万龙 主任医师 教授

南方医科大学南方医院 泌尿外科

擅长:泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌等)、肾上腺疾病、泌尿系复杂结石、前列腺增生症;尤其擅长采用微创的手术方式处理上述疾病。

涂响安

涂响安 主任医师 教授

中山大学附属第一医院东院 泌尿外科

擅长:男性不育症、慢性睾丸痛、精索静脉曲张、勃起功能障碍、前列腺疾病、包皮过长和包茎、男生殖系肿瘤等泌尿男科疾病具有丰富的诊断和治疗。

周祥福

周祥福 主任医师 教授

中山大学附属第三医院 泌尿外科

擅长:1.泌尿系肿瘤(膀胱癌、肾癌、前列腺癌等)诊断治疗,尤其在泌尿系巨大肿瘤的手术方面有丰富经验;2.对女性尿频、尿急和尿失禁诊断及治疗积累了丰富的经验;3.泌尿系疾病的微创手术治疗。

王文卫

王文卫 副主任医师 副教授

中山大学附属第一医院东院 泌尿外科

擅长:泌尿系结石、良性前列腺增生症、前列腺炎及泌尿系肿瘤(肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌)等疾病的诊断和治疗。

吴芃

吴芃 主任医师 副教授

南方医科大学南方医院 泌尿外科

擅长:尿控学及泌尿肿瘤学。擅长前列腺增生症、尿失禁、膀胱功能障碍、盆腔疼痛综合征;前列腺癌、肾癌及膀胱癌的诊疗。

陈业辉

陈业辉 主任医师 教授

广州市第一人民医院 泌尿外科

擅长:从事泌尿外科临床工作20年,对良性前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、泌尿系结石、男性不育、尿毒症等疾病的处理积累了丰富的临床经验,擅长前列腺疾病、泌尿系统结石、泌尿系肿瘤的微创手术治疗及肾脏移植。

张祖明

张祖明 主任医师 教授

安徽省肿瘤医院 泌尿外科

擅长:肾脏移植、睾丸移植、男性性功能障碍、男性不育不孕的诊疗

祝清国

祝清国 主任医师 教授

哈尔滨医科大学附属第二医院 泌尿外科-一病区

擅长:长期从事泌尿外科临床、教学、科研工作,熟练掌握泌尿系统各种疾病的诊断与治疗,尤其擅长肾脏移植和微创腔镜泌尿外科手术。

刘智明

刘智明 主任医师 教授

青海省人民医院 泌尿外科

擅长:擅长诊治泌尿外科疑难、复杂、高危疾病以及娴熟开展泌尿外科最新前沿微创手术技术。

苏迪

苏迪 主任医师 教授

辽宁中医药大学附属医院 泌尿外科

擅长:擅长泌尿外科常见疾病的诊断与后期治疗

肖民辉

肖民辉 主任医师 教授

云南省第一人民医院 泌尿外科

擅长:主要研究方向:1.微创腔镜泌尿外科.2.泌尿生殖系统肿瘤。擅长:泌尿系统结石、肿瘤(膀胱癌、前列腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤),泌尿系畸形、炎症、结核,前列腺增生,生殖系统的肿瘤、畸形、炎症、不孕不育、性功能障碍。微创前列腺癌根治术、前列腺开放及电切术、膀胱癌根治术、肾癌根治术、肾盂癌根治术、肾上肿瘤切除术、保留肾单位肾部分切除术、肾盂成型术、输尿管膀胱再植术、肾脏、输尿管、膀胱损伤治疗。

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北京协和医院
北京协和医院

电话:01065296114

地址:北京市东城区帅府园一号(东院);北京市西城区大木仓胡同41号(西院)

四川大学华西医院
四川大学华西医院

电话:02885551331

地址:成都市武侯区国学巷37号

复旦大学附属中山医院
复旦大学附属中山医院

电话:021-64041990(本部总机)

地址:住院部:上海市徐汇区枫林路180号;东院:上海市徐汇区斜土路的1609号;西院:上海市徐汇区医学院路111号;特需门诊、生殖医学中心(15号楼):上海市小木桥路260号

上海交通大学医学院附属瑞金医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

电话:021-34186000(总机),021-64370045(总机),021-64717398(远洋分院),021-67888999(北院)

地址:总院:上海市瑞金二路197号(永嘉路口);北院:嘉定区嘉定新城中心区(马陆镇)希望路999号;远洋分院:上海市徐汇区淮海中路1174号

华中科技大学同济医学院附属同济医院
华中科技大学同济医学院附属同济医院

电话:主院区:027-83665555;光谷院区:02763639393;中法新城:027-69378083

地址:主院区:湖北省武汉市解放大道1095号;光谷院区:武汉市东湖新技术开发区高新大道501号,位于东三环线与光谷三路之间,光谷生物城斜对面;中法新城院区:武汉市蔡甸区新天大道288号

复旦大学附属华山医院
复旦大学附属华山医院

电话:021-52889999(本院总机),021-50301999(东院总机),021-50301999转1000(东院咨询电话),021-50309919(东院预约),021-66895999(北院)

地址:总院:上海市乌鲁木齐中路12号;东院:浦东新区红枫路525号(近明月路);北院:宝山区陆翔路108号(镜泊湖路518号);江苏路分部:江苏路796号;静安分院:上海市西康路259号(新闸路口);肝病门诊:上海市静安区长乐路1040号;西院:闵行区金光路958号

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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠

功效主治:本品是由青霉素类抗菌药物哌拉西林和 β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方药物,适用于治疗由下列病症中指定细菌的易感分离株引起的中度至重度感染。 1.社区获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌分离株导致的社区获得性肺炎(仅限中等严重程度)。 2.医院获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和对哌拉西林/他唑巴坦敏感的鲍曼不动杆菌、流感嗜血 杆菌、克雷伯氏肺炎菌和铜绿假单胞菌导致的医院获得性肺炎(中等至严重程度)(由铜绿假 单胞菌导致的医院获得性肺炎应与氨基糖苷类药物合用治疗)。 3.泌尿道感染由大肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯氏肺炎菌、金黄色葡萄球菌(对甲氧西林不 耐药的金黄色葡萄球菌)导致的泌尿道感染。 4.腔内感染 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌族的以下成员导致的阑尾炎(并发穿孔或 脓肿)和腹膜炎:脆弱拟杆菌、卵形类杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌。此族的各个成员是在 不到 10 个病例中研究的。 5.皮肤及软组织感染 单纯性及复杂性皮肤和皮肤组织感染,包括由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株导致 的蜂窝组织炎、皮肤脓肿和缺血性/糖尿病足感染。 6.细菌性败血症 由大肠杆菌、金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌及鲍曼不动杆菌导致的细菌性败血症。 7.子宫内膜炎或盆腔炎 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株导致的产后子宫内膜炎或盆腔炎。 8.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌、不动杆菌、拟杆菌属导致的患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。 9.骨与关节感染。 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、链球菌属、大肠杆菌、铜绿假单胞 菌、克雷伯氏肺炎菌导致的骨与关节感染。 10.多种细菌混合感染 由多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在 需氧菌和厌氧菌的感染。 为了减少耐药细菌的产生和保持本品及其他抗菌药物的有效性,本品应只用于治疗或预防经 证实或有确凿证据怀疑是由细菌所引发的感染。当培养和敏感度信息可用时,在选择或修改抗生 素疗法时应予以考虑。如果缺少这些数据,本地流行病学和敏感度模式可能对疗法的经验性选择 有帮助。 在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验,以便确认引起感染的微生物,并且确定致 病菌对本品的敏感程度。 基于本品对如下文所罗列的革兰阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性,所以,将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。然而,虽然 在药敏试验结果报出之前,可以使用本品进行治疗,但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时, 仍需要修正治疗方案。 严重感染时,可在药敏试验结果报出之前开始使用本品作经验性治疗。 本品与氨基糖苷类抗生素联合治疗绿脓杆菌某些菌株的感染有协同作用。特别是在病人宿主防御系统受损的情况下,联合用药的治疗是成功的。两种药物均应使用全治疗剂量。一旦细菌培 养和药敏试验结果报出,应调整抗生素的治疗。 在治疗中性粒细胞减少症的病人时,应使用全剂量的特治星以及某一种氨基糖苷类抗生素, 对于钾储备低下的病人要警惕可能出现低钾血症,在这类病人应定期测定电解质水平。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠

功效主治:本品是由青霉素类抗菌药物哌拉西林和 β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方药物,适用于治疗由下列病症中指定细菌的易感分离株引起的中度至重度感染。 1.社区获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌分离株导致的社区获得性肺炎(仅限中等严重程度)。 2.医院获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和对哌拉西林/他唑巴坦敏感的鲍曼不动杆菌、流感嗜血 杆菌、克雷伯氏肺炎菌和铜绿假单胞菌导致的医院获得性肺炎(中等至严重程度)(由铜绿假 单胞菌导致的医院获得性肺炎应与氨基糖苷类药物合用治疗)。 3.泌尿道感染由大肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯氏肺炎菌、金黄色葡萄球菌(对甲氧西林不 耐药的金黄色葡萄球菌)导致的泌尿道感染。 4.腔内感染 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌族的以下成员导致的阑尾炎(并发穿孔或 脓肿)和腹膜炎:脆弱拟杆菌、卵形类杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌。此族的各个成员是在 不到 10 个病例中研究的。 5.皮肤及软组织感染 单纯性及复杂性皮肤和皮肤组织感染,包括由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株导致 的蜂窝组织炎、皮肤脓肿和缺血性/糖尿病足感染。 6.细菌性败血症 由大肠杆菌、金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌及鲍曼不动杆菌导致的细菌性败血症。 7.子宫内膜炎或盆腔炎 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株导致的产后子宫内膜炎或盆腔炎。 8.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌、不动杆菌、拟杆菌属导致的患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。 9.骨与关节感染。 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、链球菌属、大肠杆菌、铜绿假单胞 菌、克雷伯氏肺炎菌导致的骨与关节感染。 10.多种细菌混合感染 由多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在 需氧菌和厌氧菌的感染。 为了减少耐药细菌的产生和保持本品及其他抗菌药物的有效性,本品应只用于治疗或预防经 证实或有确凿证据怀疑是由细菌所引发的感染。当培养和敏感度信息可用时,在选择或修改抗生 素疗法时应予以考虑。如果缺少这些数据,本地流行病学和敏感度模式可能对疗法的经验性选择 有帮助。 在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验,以便确认引起感染的微生物,并且确定致 病菌对本品的敏感程度。 基于本品对如下文所罗列的革兰阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性,所以,将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。然而,虽然 在药敏试验结果报出之前,可以使用本品进行治疗,但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时, 仍需要修正治疗方案。 严重感染时,可在药敏试验结果报出之前开始使用本品作经验性治疗。 本品与氨基糖苷类抗生素联合治疗绿脓杆菌某些菌株的感染有协同作用。特别是在病人宿主防御系统受损的情况下,联合用药的治疗是成功的。两种药物均应使用全治疗剂量。一旦细菌培 养和药敏试验结果报出,应调整抗生素的治疗。 在治疗中性粒细胞减少症的病人时,应使用全剂量的特治星以及某一种氨基糖苷类抗生素, 对于钾储备低下的病人要警惕可能出现低钾血症,在这类病人应定期测定电解质水平。

注射用头孢他啶
注射用头孢他啶

功效主治:用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。

注射用头孢他啶
注射用头孢他啶

功效主治:用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。