钳刮术手术术前准备_钳刮术手术手术过程_钳刮术手术操作过程

术前准备

完善相关检查，包括血常规、凝血功能测定、肝肾功能测定、心电图、阴道分泌物常规以及超声检查；应用前列腺素药物；术前放置导尿管；行钳刮术前2小时放置前列腺素栓剂于后穹窿。

手术过程

1. 排空膀胱，取膀胱截石位。
2. 术前外阴及阴道常规消毒。
3. 破膜，用小弯头卵圆钳经宫颈管、沿宫腔屈向放入，寻找有囊性感的部位钳破胎膜即有清亮的羊水流出，待羊水自然流出或用吸引器自宫颈口将羊水吸净。
4. 用弯卵圆钳深入宫腔，探测胎盘的附着部位，当触到胎盘组织有柔软感时，用卵圆钳尽量钳夹胎盘组织，轻轻向下牵拉，使其松动、剥离，以便将胎盘组织钳出。当大部分胎盘被钳出后，胎儿常可被宫缩挤出，否则用卵圆钳分别钳取胎儿各部。
5. 负压吸刮，清理宫腔。胎盘及胎儿大部分钳出后，在宫颈侧方注射缩宫素10U，以促进子宫收缩，再用7～8号吸引管以40.0～53.0kPa（300～400mmHg）负压吸引宫腔1～2圈，然后用中号刮匙按子宫倾屈方向伸入宫腔，直达宫底按顺序轻轻刮宫腔，当感到宫壁粗糙，子宫紧缩时，即示刮净，再用探针探测宫腔深度，取下宫颈钳，拭净宫颈、阴道，取下窥器。详细检查刮出物，估计与妊娠周数是否相符，如主要部分未取出应再次钳取，至全部取出为止。

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