- 手术部位:颈部
- 就诊科室:肿瘤科,耳鼻咽喉科
- 手术方式:开刀
- 麻醉方式:局部麻醉,全身麻醉
喉癌手术是治疗喉癌的主要手段,此外还需要进行化疗、放疗的辅助治疗喉癌。喉癌手术的类型有很多,主要包括支撑喉镜下激光手术、喉部分切除术、喉全切除术。具体的手术类型需要根据肿瘤的部位、范围以及患者的身体状况综合考虑。
- 适应症
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一、适应证:不同类型的手术有不同适应症。
1、支撑喉镜下激光手术:
适用于癌前病变和可充分暴露的声带癌、声门上癌。
2、喉部分切除术
(1)喉裂开术:用于无法在支撑喉镜下进行声门癌手术的患者。
(2)喉垂直侧前位部分切除术:适用于声带癌患者。
(3)垂直半喉切除术:适用于累及声门上区或声门下区的声门癌,包括部分声带癌及声门下癌。
(4)水平半喉切除术:适用于部分声门上癌,切除范围包括会厌等处。
(5)喉次全切除术:由上述几种方式发展而来,适用于部分声门上癌及声带癌。
3、喉全切除术
适用于不适合行喉部分切除术的喉癌,放射治疗失败或复发癌、喉部分切除术后功能不良难以纠正者,以及部分体质较差的高龄患者等。
- 禁忌症
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二、禁忌证:
1、身体不允许、患有血液系统疾病者。
2、心肺功能很差的患者。
3、病期较晚,发现时已经出现了远处部位转移,如肺部转移、肝脏转移,尤其是多发的转移者。
4、病情发展范围广,出现局部的皮肤侵犯者。
5、周围较大血管,如供应脑部的颈总动脉、颈内静脉被侵犯后,手术风险偏高,手术需慎重。
1. 全切除术:全切除术是指手术开口全切除喉癌组织,手术时需要经过鼻咽镜具体操作。对于颈旁淋巴结转移的患者,手术还需要清除淋巴结,以防止癌细胞复发。
2. 局部切除术:局部切除术是指手术只将患癌组织局部切除,不需要鼻咽镜,但是癌组织的清除不能十分完全,比较容易发生复发,手术效果也不够理想。
3. 胸腔镜下结扎切除术:胸腔镜下结扎切除术适用于患者淋巴结的转移尚未发展,可以减少手术创伤,能够在患处勾结癌细胞,尽可能减少癌细胞的复发,手术效果较好。
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