1、完善术前常规检查,包括血尿便常规、凝血功能等。
2、术前1-3天进清淡饮食或无渣饮食,术前1天晚上进流质饮食,手术当天禁食。
3、术前给予短时、广谱、高效、肠道不吸收的抗生素。
- 1. 准备手术:根据影像学检查结果,决定手术范围。麻醉此届,安置并检查管路;
- 2. 入腹:进行腹部切口,游离腹腔组织,检查肿瘤位置,确定肿瘤和肝脏在腹腔位置;
- 3. 肿瘤切除:根据CT或MRI检查结果,决定切除的术式,如枝状切除、D2切除或R0切除;
- 4. 取病理:切取肿瘤部分组织做病理检查,以确定病理野尺寸,判断术后肝脏功能受损的程度;
- 5. 缝合:取出肿瘤部分组织或者吻合大肠残端,把大肠道正常,一级缝合,二级有缝合,三级无缝合;
- 6. 关闭腹腔:对腹腔内组织完成三层缝合,重叠(连续或间断),同时检查管路完整性,有无泄漏等:
- 7. 术后处理:安置病人,按照术后协议做护理,如定时清理创面痂,改变体位,促进大便通畅,等。
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