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肺癌手术

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肺癌手术
  • 手术部位:胸部
  • 就诊科室:肿瘤科,胸外科
  • 手术方式:开刀
  • 麻醉方式:全身麻醉
肺癌手术简介

肺癌手术治疗是早期肺癌的最佳治疗方法,其手术方式包括扩大切除和局部切除术,手术方法有开胸直视手术、胸腔镜手术,其中胸腔镜手术方法创伤小,恢复快,且效果好,已成为我国肺癌外科治疗的主要手术方法。

肺癌手术适应症与禁忌症
适应症

一、适应证:

1、I、II期的非小细胞肺癌;

2、部分经过选择III期非小细胞肺癌,病变局限与同侧胸腔且能行根治性切除,或病灶虽侵犯胸壁、心包、大血管,但范围局限且技术上能行切除者。

3、临床高度怀疑肺癌或不能排除肺癌的可能性,经各种检查不能确诊,估计病灶能切除者。

4、无手术指征的III期肺癌,经过放化疗后,病灶明显缩小,全身情况允许者。

5、I、II期小细胞肺癌,全身化疗1-2周期后的患者。

6、晚期肺癌患者出现难以控制的肺内感染或肺不张,影响到肺的气体交换功能者。

禁忌症

二、禁忌证:

1、肿瘤侵犯周围器官、组织,如心脏、大血管,无法根治性切除,或出现恶性胸液者。

2、对侧肺门、纵膈及锁骨上淋巴结转移。

3、出现肝、脑、骨、肾上腺、对侧肺等远处转移。

4、全身情况难以耐受手术,包括严重的心、肺功能障碍,近期有过脑血管意外,极度衰弱恶液质等。

肺癌手术术式

1、甲状旁腺激素分泌术: 在每侧甲状腺上进行细小切口,有小钳摘除甲状腺受累部分。

2、改良全膈(VATS)术:VATS即视觉辅助胸腔镜手术,是一种快速的、精确的手术技术,进行膈腔镜下肺段切除术,不仅可以将肿瘤摘除,还能保留较大的肺组织,术后可以恢复快速。

3、核子碘治疗结合胸腔镜术:I-131放射性碘为肺癌患者提供了全新的机会,与胸腔镜手术相结合,提供了一种有效的根治治疗方式,另外,碘的有效激活时间较快,可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。

4、改良Thoracoscopy、辅助性淋巴结清除术:Thoracoscopy是用胸镜实施的一种肺癌治疗术式,通过小端的腔腔镜检查可以清除肿瘤,它可用于淋巴结清除术,治疗系统性淋巴结清除可以在控制肿瘤多发性转移时发挥作用。

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李鹤平 主任医师 教授

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