- 手术部位:胸部
- 就诊科室:心血管外科
- 手术方式:开刀
- 麻醉方式:全身麻醉,局部麻醉
心绞痛手术是根据冠状动脉造影结果来选择的治疗方法,主要包括经皮冠状动脉介入治疗、经皮腔内冠状动脉成形术和冠状动脉搭桥术。
- 适应症
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一、适应证:
1、PCI:
中等范围以上的心肌缺血或有存活心肌,伴有前降支受累的单支或双支病变,能完全血运重建者;能进行完全血运重建的多支病变;外科手术高危或要接受非心脏外科大手术者;急性冠状动脉综合征。
2、PTCA:
心绞痛病史<1年,较短的近端向心性狭窄<15mm,且不伴广泛性钙化者。
3、CABG:
内科治疗症状虽控制而心电图仍有缺血表现者;内科治疗无效或必须引用IABP方能控制心肌缺血者;左冠状动脉主干,3支或2支病变或供应大块心肌血流的单支病变;经PTCA失败,症状恶化者。
- 禁忌症
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二、禁忌证:
1、PCI:有严重出血或凝血功能障碍者;血管病变弥漫着;病情严重,尤其是急性心衰发作不能平卧或出现新心源性休克、晕厥者;近期有脑出血、大手术或血压特别高、有消化道出血、肿瘤末期患者;对造影剂过敏及可能过敏的患者。
2、PTCA:无保护的左主干病变;左主干等同病变;冠状动脉病变狭窄程度<50%者;多支,广泛性弥漫性病变,PTCA成功可能性极小者;陈旧的慢性完全闭塞病变。
3、CABG:冠状动脉弥漫性狭窄;心功能较差者;肝肾肺等中药脏器功能损害或衰竭者;恶性肿瘤者。
PCI(经皮冠状动脉介入治疗);PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术);CABG(冠状动脉搭桥术)。
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