- 手术部位:腹部
- 就诊科室:肿瘤科,泌尿外科
- 手术方式:开刀
- 麻醉方式:全身麻醉
肾癌手术需要依据患者的病理学检查的结果确定病理分期,根据病理分期选择术后治疗及随诊方案。肾癌手术主要包括根治性肾切除术(RN)、保留肾单位的手术(NSS)。
- 适应症
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一、适应证:
1、根治性肾切除术:
(1)局限性肾癌,无明确转移者;
(2)肾静脉、下腔静脉瘤栓形成,无远处转移者。
(3)肿瘤侵犯相邻器官,无远处转移,术前估计肿瘤可彻底切除者。
2、保留肾单位的手术:
(1)绝对适应证:先天性孤立肾、对侧肾功能不全或无功能者以及双侧肾癌患者,根治性肾切除术将会导致肾功能不全或尿毒症。
(2)相对适应症:肾癌对侧肾存在某些良性疾病,如肾结石、慢性肾盂肾炎或其他可能导致肾功能恶化的疾病(如高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等)患者。
(3)可选择性适应证:肿瘤位于肾脏周边,单发的无症状肾癌,对侧肾功能正常者。
- 禁忌症
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二、禁忌证:
1、根治性肾切除术:
(1)晚期肾癌,全身广泛转移者。
(2)肿瘤侵犯相邻器官,估计手术无法切除局部肿瘤者。
(3)有严重出血性疾病者。
(4)心、脑、肝、肺及循环系统有严重疾病,估计不能耐受麻醉和手术者。
根治性肾切除术(RN)、保留肾单位的手术(NSS)。
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