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腹膜炎手术

您的位置: 首页 > 手术大全> 腹膜炎手术> 注意事项
注意事项

1、消毒:术前要对病人进行深层消毒,以避免术后出现感染。 2、麻醉:为减轻病人在手术中的痛苦,应采用适当的麻醉技术,尤其保证全身麻醉的有效。 3、补液:手术时要给予充足的补液,保证病人血容量稳定。 4、术中洗胃:手术过程中需要监测、清洗胃肠道,避免术中残留物对病人造成伤害。 5、留管:为了预防炎症物质和胆汁重新进入腹腔,应在手术结束时留置管道,以允许体外控制炎症物质和胆汁排出。 6、例行检查:手术完成后,对病人进行例行检查,以保证手术安全,并及早发现可能存在的问题。

不宜人群

1、强烈血液感染者:病毒性腹膜炎还有可能湿血液感染机会; 2、像贫血、出血紊乱者:出血量加大可能会影响术后的健康; 3、心脏病及肝脏病患者:可能行腹腔镜术及心脏外科和肝脏外科手术不宜做; 4、泌尿系统疾病患者:手术切除的淋巴结可能会影响肾功能; 5、血液不行程患者:手术中大量出血,可能会引起出血紊乱; 6、老年人,以及有多疾病合并者:术中可能影响术后恢复,术后护理也十分难; 7、有免疫功能低下者:感染风险比正常者更大。

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杨宏志

杨宏志 主任医师 教授

中山大学附属第三医院 中医科

擅长:主要从事肝病的中西医结合临床防治研究及自然疗法研究,病毒性肝炎中药抗病毒,慢重肝,肝纤维化,肝硬化,肝癌消化道、胰、胆、胃肠、肺肿瘤术后,感染症,内毒素症,腹膜炎,胃肠炎,胆囊炎,酒精肝病,药物肝病,结石,肥胖症,脂肪肝,糖尿病,高脂血症,动脉硬化症,高血压,高AFP血症;及疑难病见发热、畏寒,汗证,头晕,失眠,乏力、黄疸、腹胀腹痛、呕吐、面黑、消瘦、包块、水肿,低血压等的诊治。具有三十年的丰富临

崔巍

崔巍 教授

中国医科大学附属第一医院 传染科

擅长:重症肝病诊治。对于病毒性肝炎,代谢性肝病,不明原因肝功异常以及原发性肝癌,肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎等终末期肝病并发症均具有丰富系统的诊疗经验

王静艳

王静艳 教授

中国医科大学附属盛京医院 感染科

擅长:各种肝病和发热的病因诊断,包括病毒性、药物性、自身免疫性、酒精性肝病及各种原因引起的急性或长期发热的诊断具有丰富的临床经验,尤其对慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗进行个体化选择恰当的治疗方案,并对肝硬化等终末期肝病及并发症(上消化道大出血、肝性脑病、腹膜炎等)的有效防治具有丰富的临床经验。

刘立新

刘立新 主任医师 教授

山西医科大学第一医院 消化内科

擅长:肝胆疾病、胃肠疾病的诊治,慢性肝病、肝纤维化、原发性肝癌、继发性肝癌、肝硬化、胃溃疡、腹膜炎、肠结核、慢性便秘、急性胃炎、消化性溃疡

邓明明

邓明明 主任医师 教授

西南医科大学附属医院 消化内科

擅长:上消化道出血、消化性溃疡、慢性胃炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、肠结核、炎症性肠病、功能性胃肠疾病等

唐世孝

唐世孝 主任医师 教授

西南医科大学附属医院 消化内科

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、肝硬化、肝癌、急性胰腺炎、炎症性肠病、肠结核和结核性腹膜炎、不明原因的腹痛和腹泻以及黄疸等

李雪萍

李雪萍 主任医师 教授

寿光市人民医院 消化内科

擅长:擅长消化系统疾病临床诊治,在上消化道出血、下消化道出血、胃食管反流病、食管炎、食管肿瘤、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、胃良恶性肿瘤、十二指肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、结肠肿瘤、胃肠息肉、功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹泻、功能性便秘、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝性脑病、自发性腹膜炎、急性胰腺炎、胰腺癌等消化系统疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。

杨宏志

杨宏志 主任医师 教授

中山大学附属第三医院岭南医院 中医科

擅长:擅长病毒性肝炎中药抗病毒,慢重肝,肝纤维化,肝硬化,肝癌消化道、胰、胆、胃肠、肺肿瘤术后,感染症,内毒素症,腹膜炎,胃肠炎,胆囊炎,酒精肝病,药物肝病,结石,肥胖症,脂肪肝,糖尿病,高脂血症,动脉硬化症,高血压,高AFP血症;及疑难病见发热、畏寒,汗证,头晕,失眠,乏力、黄疸、腹胀腹痛、呕吐、面黑、消瘦、包块、水肿,低血压等的诊治。具有三十年的丰富临床经验。

郭长青

郭长青 主任医师 教授

郑州大学第一附属医院 消化内科

擅长:各种肝病(肝炎、肝硬化、肝癌)胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、急性胰腺炎、结核性腹膜炎、肠结核及疑难疾病如不明原因的腹水、黄疸、腹泻的诊断治疗。

宗佩兰

宗佩兰 主任医师 教授

江西省胸科医院 内六科

擅长:擅长诊治难治性肺结核,耐药结核病,糖尿病合并结核病,药物性肝损伤,结核性腹膜炎,肠结核,淋巴结核,妇科结核,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘等。

吴波

吴波 主任医师 教授

哈尔滨市第四医院 普外科

擅长:胃肠肝胆外科。以胃肠、肝胆胰、乳腺和甲状腺疾病手术治疗,尤其是胆囊等疾病腹腔镜微创治疗;胃肠肿瘤、肠梗阻、先天性肠疾病、复杂肠瘘、腹部多脏器损伤、腹膜炎、急腹症、先天性胆道疾病、胆石症、肝癌和门脉高压症等手术治疗

陈光东

陈光东 主任医师 教授

西南医科大学附属中医医院 全科医学科

擅长:擅长消化内镜及消化系疾病的诊治工作,如胃肠道出血、腹痛、阑尾炎、腹膜炎等疾病。

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电话:01065296114

地址:北京市东城区帅府园一号(东院);北京市西城区大木仓胡同41号(西院)

四川大学华西医院
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电话:02885551331

地址:成都市武侯区国学巷37号

复旦大学附属中山医院
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电话:021-64041990(本部总机)

地址:住院部:上海市徐汇区枫林路180号;东院:上海市徐汇区斜土路的1609号;西院:上海市徐汇区医学院路111号;特需门诊、生殖医学中心(15号楼):上海市小木桥路260号

上海交通大学医学院附属瑞金医院
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电话:021-34186000(总机),021-64370045(总机),021-64717398(远洋分院),021-67888999(北院)

地址:总院:上海市瑞金二路197号(永嘉路口);北院:嘉定区嘉定新城中心区(马陆镇)希望路999号;远洋分院:上海市徐汇区淮海中路1174号

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电话:主院区:027-83665555;光谷院区:02763639393;中法新城:027-69378083

地址:主院区:湖北省武汉市解放大道1095号;光谷院区:武汉市东湖新技术开发区高新大道501号,位于东三环线与光谷三路之间,光谷生物城斜对面;中法新城院区:武汉市蔡甸区新天大道288号

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电话:021-52889999(本院总机),021-50301999(东院总机),021-50301999转1000(东院咨询电话),021-50309919(东院预约),021-66895999(北院)

地址:总院:上海市乌鲁木齐中路12号;东院:浦东新区红枫路525号(近明月路);北院:宝山区陆翔路108号(镜泊湖路518号);江苏路分部:江苏路796号;静安分院:上海市西康路259号(新闸路口);肝病门诊:上海市静安区长乐路1040号;西院:闵行区金光路958号

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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠

功效主治:本品是由青霉素类抗菌药物哌拉西林和 β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方药物,适用于治疗由下列病症中指定细菌的易感分离株引起的中度至重度感染。 1.社区获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌分离株导致的社区获得性肺炎(仅限中等严重程度)。 2.医院获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和对哌拉西林/他唑巴坦敏感的鲍曼不动杆菌、流感嗜血 杆菌、克雷伯氏肺炎菌和铜绿假单胞菌导致的医院获得性肺炎(中等至严重程度)(由铜绿假 单胞菌导致的医院获得性肺炎应与氨基糖苷类药物合用治疗)。 3.泌尿道感染由大肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯氏肺炎菌、金黄色葡萄球菌(对甲氧西林不 耐药的金黄色葡萄球菌)导致的泌尿道感染。 4.腔内感染 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌族的以下成员导致的阑尾炎(并发穿孔或 脓肿)和腹膜炎:脆弱拟杆菌、卵形类杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌。此族的各个成员是在 不到 10 个病例中研究的。 5.皮肤及软组织感染 单纯性及复杂性皮肤和皮肤组织感染,包括由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株导致 的蜂窝组织炎、皮肤脓肿和缺血性/糖尿病足感染。 6.细菌性败血症 由大肠杆菌、金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌及鲍曼不动杆菌导致的细菌性败血症。 7.子宫内膜炎或盆腔炎 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株导致的产后子宫内膜炎或盆腔炎。 8.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌、不动杆菌、拟杆菌属导致的患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。 9.骨与关节感染。 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、链球菌属、大肠杆菌、铜绿假单胞 菌、克雷伯氏肺炎菌导致的骨与关节感染。 10.多种细菌混合感染 由多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在 需氧菌和厌氧菌的感染。 为了减少耐药细菌的产生和保持本品及其他抗菌药物的有效性,本品应只用于治疗或预防经 证实或有确凿证据怀疑是由细菌所引发的感染。当培养和敏感度信息可用时,在选择或修改抗生 素疗法时应予以考虑。如果缺少这些数据,本地流行病学和敏感度模式可能对疗法的经验性选择 有帮助。 在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验,以便确认引起感染的微生物,并且确定致 病菌对本品的敏感程度。 基于本品对如下文所罗列的革兰阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性,所以,将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。然而,虽然 在药敏试验结果报出之前,可以使用本品进行治疗,但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时, 仍需要修正治疗方案。 严重感染时,可在药敏试验结果报出之前开始使用本品作经验性治疗。 本品与氨基糖苷类抗生素联合治疗绿脓杆菌某些菌株的感染有协同作用。特别是在病人宿主防御系统受损的情况下,联合用药的治疗是成功的。两种药物均应使用全治疗剂量。一旦细菌培 养和药敏试验结果报出,应调整抗生素的治疗。 在治疗中性粒细胞减少症的病人时,应使用全剂量的特治星以及某一种氨基糖苷类抗生素, 对于钾储备低下的病人要警惕可能出现低钾血症,在这类病人应定期测定电解质水平。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
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功效主治:本品是由青霉素类抗菌药物哌拉西林和 β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方药物,适用于治疗由下列病症中指定细菌的易感分离株引起的中度至重度感染。 1.社区获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌分离株导致的社区获得性肺炎(仅限中等严重程度)。 2.医院获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和对哌拉西林/他唑巴坦敏感的鲍曼不动杆菌、流感嗜血 杆菌、克雷伯氏肺炎菌和铜绿假单胞菌导致的医院获得性肺炎(中等至严重程度)(由铜绿假 单胞菌导致的医院获得性肺炎应与氨基糖苷类药物合用治疗)。 3.泌尿道感染由大肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯氏肺炎菌、金黄色葡萄球菌(对甲氧西林不 耐药的金黄色葡萄球菌)导致的泌尿道感染。 4.腔内感染 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌族的以下成员导致的阑尾炎(并发穿孔或 脓肿)和腹膜炎:脆弱拟杆菌、卵形类杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌。此族的各个成员是在 不到 10 个病例中研究的。 5.皮肤及软组织感染 单纯性及复杂性皮肤和皮肤组织感染,包括由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株导致 的蜂窝组织炎、皮肤脓肿和缺血性/糖尿病足感染。 6.细菌性败血症 由大肠杆菌、金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌及鲍曼不动杆菌导致的细菌性败血症。 7.子宫内膜炎或盆腔炎 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株导致的产后子宫内膜炎或盆腔炎。 8.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌、不动杆菌、拟杆菌属导致的患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。 9.骨与关节感染。 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、链球菌属、大肠杆菌、铜绿假单胞 菌、克雷伯氏肺炎菌导致的骨与关节感染。 10.多种细菌混合感染 由多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在 需氧菌和厌氧菌的感染。 为了减少耐药细菌的产生和保持本品及其他抗菌药物的有效性,本品应只用于治疗或预防经 证实或有确凿证据怀疑是由细菌所引发的感染。当培养和敏感度信息可用时,在选择或修改抗生 素疗法时应予以考虑。如果缺少这些数据,本地流行病学和敏感度模式可能对疗法的经验性选择 有帮助。 在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验,以便确认引起感染的微生物,并且确定致 病菌对本品的敏感程度。 基于本品对如下文所罗列的革兰阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性,所以,将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。然而,虽然 在药敏试验结果报出之前,可以使用本品进行治疗,但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时, 仍需要修正治疗方案。 严重感染时,可在药敏试验结果报出之前开始使用本品作经验性治疗。 本品与氨基糖苷类抗生素联合治疗绿脓杆菌某些菌株的感染有协同作用。特别是在病人宿主防御系统受损的情况下,联合用药的治疗是成功的。两种药物均应使用全治疗剂量。一旦细菌培 养和药敏试验结果报出,应调整抗生素的治疗。 在治疗中性粒细胞减少症的病人时,应使用全剂量的特治星以及某一种氨基糖苷类抗生素, 对于钾储备低下的病人要警惕可能出现低钾血症,在这类病人应定期测定电解质水平。

注射用盐酸万古霉素
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功效主治:本品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致的感染:败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
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功效主治:本品是由青霉素类抗菌药物哌拉西林和 β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方药物,适用于治疗由下列病症中指定细菌的易感分离株引起的中度至重度感染。 1.社区获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌分离株导致的社区获得性肺炎(仅限中等严重程度)。 2.医院获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和对哌拉西林/他唑巴坦敏感的鲍曼不动杆菌、流感嗜血 杆菌、克雷伯氏肺炎菌和铜绿假单胞菌导致的医院获得性肺炎(中等至严重程度)(由铜绿假 单胞菌导致的医院获得性肺炎应与氨基糖苷类药物合用治疗)。 3.泌尿道感染由大肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯氏肺炎菌、金黄色葡萄球菌(对甲氧西林不 耐药的金黄色葡萄球菌)导致的泌尿道感染。 4.腔内感染 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌族的以下成员导致的阑尾炎(并发穿孔或 脓肿)和腹膜炎:脆弱拟杆菌、卵形类杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌。此族的各个成员是在 不到 10 个病例中研究的。 5.皮肤及软组织感染 单纯性及复杂性皮肤和皮肤组织感染,包括由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株导致 的蜂窝组织炎、皮肤脓肿和缺血性/糖尿病足感染。 6.细菌性败血症 由大肠杆菌、金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌及鲍曼不动杆菌导致的细菌性败血症。 7.子宫内膜炎或盆腔炎 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株导致的产后子宫内膜炎或盆腔炎。 8.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌、不动杆菌、拟杆菌属导致的患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。 9.骨与关节感染。 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、链球菌属、大肠杆菌、铜绿假单胞 菌、克雷伯氏肺炎菌导致的骨与关节感染。 10.多种细菌混合感染 由多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在 需氧菌和厌氧菌的感染。 为了减少耐药细菌的产生和保持本品及其他抗菌药物的有效性,本品应只用于治疗或预防经 证实或有确凿证据怀疑是由细菌所引发的感染。当培养和敏感度信息可用时,在选择或修改抗生 素疗法时应予以考虑。如果缺少这些数据,本地流行病学和敏感度模式可能对疗法的经验性选择 有帮助。 在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验,以便确认引起感染的微生物,并且确定致 病菌对本品的敏感程度。 基于本品对如下文所罗列的革兰阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性,所以,将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。然而,虽然 在药敏试验结果报出之前,可以使用本品进行治疗,但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时, 仍需要修正治疗方案。 严重感染时,可在药敏试验结果报出之前开始使用本品作经验性治疗。 本品与氨基糖苷类抗生素联合治疗绿脓杆菌某些菌株的感染有协同作用。特别是在病人宿主防御系统受损的情况下,联合用药的治疗是成功的。两种药物均应使用全治疗剂量。一旦细菌培 养和药敏试验结果报出,应调整抗生素的治疗。 在治疗中性粒细胞减少症的病人时,应使用全剂量的特治星以及某一种氨基糖苷类抗生素, 对于钾储备低下的病人要警惕可能出现低钾血症,在这类病人应定期测定电解质水平。