1.术前应认真询问患者过去和现在的病史及其结核部位扩散病灶的大小和扩散范围; 2.术前应做好术前准备,并清楚是采用单级手术方法还是多级手术方法; 3.术中应按照规定的路线进行手术,确保全面切除结核部位的肿瘤组织,避免残留和扩散; 4.术中应注意的节点:腔面清扫,强大肌及软组织切入,腔内组织取缔,防止旁组织损伤; 5.术中应考虑结核部位腔及腔外周围组织范围内病变组织的完全切除; 6.术中应以采集病理活检标本,以确定结核部位真正治疗期间需要多重放疗; 7.术中应注意多排气,中途断线和术后打布术,保持容易排放,彻底手术效果。
一般慢性结核病手术不适宜原有慢性结核加重者或有较多活动源结核及其肺内无人工插管者,如肺部感染活动性强,横纹肌少,罹患先天性肺结核,凝血功能异常、再生障碍、肝病或肾病等病人,都不适宜做手术。
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