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精索静脉曲张手术

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精索静脉曲张手术
  • 手术部位:腹部
  • 就诊科室:泌尿外科
  • 手术方式:开刀
  • 麻醉方式:全身麻醉
精索静脉曲张手术简介

精索静脉曲张手术术式众多,包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术等,一般以精索静脉曲张结扎术为主,主要用于保守治疗无效或严重影响患者生活的精索静脉曲张疾病。

精索静脉曲张手术适应症与禁忌症
适应症

一、适应证

1、精索静脉曲张伴有严重的少弱精子症或者无精症、排除配偶有生育障碍的已婚不育男性,以恢复生育功能为目的。

2、重度精索静脉曲张伴有同侧睾丸体积缩小,小于对侧2ml者。

3、对GnRH刺激试验反应异常的青春期、双侧精索静脉曲张患者以及有持续疼痛和同侧睾丸发育迟缓、体积缩小的重度精索静脉曲张的青少年。

4、轻、中度精索静脉曲张伴精液质量异常或伴有严重的局部症状(如坠胀、疼痛)或睾丸体积缩小、质地变软者。

禁忌症

二、禁忌证

1、继发性精索静脉曲张,是由于其他疾病引起,如肾脏肿瘤、腹膜后肿块或者巨大肾积水等压迫精索静脉的回心端,导致精索静脉血液淤积、回流受阻所致。

2、原发性精索静脉曲张,若侧支回流不良,有侧支反流者。

精索静脉曲张手术术式

开放式经腹股沟精索静脉曲张结扎术;开放式经腹膜后精索静脉曲张结扎术;腹腔镜下精索静脉结扎术;显微镜下精索静脉高位结扎术。

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涂响安

涂响安 主任医师 教授

中山大学附属第一医院东院 泌尿外科

擅长:男性不育症、慢性睾丸痛、精索静脉曲张、勃起功能障碍、前列腺疾病、包皮过长和包茎、男生殖系肿瘤等泌尿男科疾病具有丰富的诊断和治疗。

王瑞

王瑞 主任医师 教授

郑州大学第一附属医院 泌尿外科

擅长:熟练掌握泌尿外科及男科常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗。中西医结合治疗男性不育(男性少精症、弱精症、不液化、无精症等)、前列腺炎、性功能障碍(阳蒌、早泄)等取得显著成绩;潜心专研尿道下裂、精索静脉曲张、前列腺汽化电切、经皮肾镜和肾脏、输尿管、膀胱、生殖道等肿瘤、结石以及先天畸形疾病的手术治疗

王翔

王翔 主任医师 教授

上海市第一人民医院宝山分院 泌尿外科

擅长:肾癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤、输尿管癌、前列腺癌等泌尿生殖系肿瘤及男科疾病(精索静脉曲张、血精、前列腺炎、男性不育、性功能障碍)的诊断、微创手术和综合治疗。

石冠荣

石冠荣 主任医师 教授

寿光市人民医院 泌尿外一科

擅长:熟悉泌尿外科常见病、多发病的诊断与治疗。熟练完成泌尿外科常见大中型手术,如膀胱全切、尿流改道术,肾上腺肿瘤切除术,肾癌根治性切除术等,擅长泌尿系结石、肿瘤及前列腺增生的微创治疗,如输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术及腹腔镜治疗肾上腺、肾脏疾病、精索静脉曲张等。对中西医结合治疗男性不育、老年部分雄激素缺乏症、慢性前列腺炎有独到之处。近年来在应用输尿管镜治疗尿道狭窄方面做了深入的研究,使之对预防、治疗尿道狭窄更前瞻和圆满。

刘爱雅

刘爱雅 主任医师 教授

承德医学院附属医院 小儿外科

擅长:如甲状腺舌囊肿、甲状腺肿瘤、阑尾炎、腹股沟疝、肠梗阻、胆囊炎、胆总管囊肿、门脉高压症、肝脏及腹部其他肿瘤、先天性巨结肠、肛门直肠畸形、先天性四肢畸形、先天性脊柱裂、脊膜膨出、隐睾、鞘膜积液、尿道下裂、精索静脉曲张、肾积水、肾肿瘤、膈疝、胸外伤、四肢骨折、骨肿瘤。熟练用腹腔镜手术治疗20余种疾病,并开展经肛门巨结肠根治术、腹横纹切口治疗腹股沟疝等多项微创手术。

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徐计秀 主任医师 教授

山西医科大学第一医院 泌尿外科

擅长:擅长临床工作经验丰富。擅长诊治男女泌尿外科常见疾病和疑难杂症的诊治。擅长男子不育症,阳痿早泄,阴茎海绵体硬结症,血精,前列腺疾病,泌尿系统感染,各类尿道炎,泌尿系统神经功能紊乱,精索静脉曲张等疾病的诊治。

乔保平

乔保平 主任医师 教授

郑州大学第一附属医院 泌尿外科

擅长:泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。肾、输尿管结石的诊断和微创治疗。肾积水、肾囊肿、前列腺增生、尿道狭窄的微创治疗肾上腺疾病、乳糜尿、泌尿系结核的微创治疗。慢性前列腺炎、不育症、精索静脉曲张的治疗

陈举锋

陈举锋 主任医师 教授

阳江市中医院 外科

擅长:擅长钬激光前列腺剜除手术,泌尿系结石的腔镜和开放手术,腹腔镜肾癌、膀胱癌根治术,小儿腹股沟疝手术,小切口治疗精索静脉曲张手术,运用中西医治疗前列腺炎及男性不育症。

宋飞

宋飞 主任医师 教授

山东中医药大学第二附属医院 泌尿外科

擅长:从事泌尿外科及男科临床工作20余年,着重于泌尿系结石、肿瘤的研究,尤其擅长腔内微创手术,在省内率先开展输尿管镜、经皮肾镜、输尿管软镜治疗复杂上尿路结石并保持领先优势,多次在国内及省内学术会议上做手术演示,手术例数及手术成功率均居省内专家领先地位;擅长应用腹腔镜治疗肾上腺疾病肾肿瘤、肾囊肿、精索静脉曲张以及经尿道激光治疗前列腺增生、膀胱肿瘤等。

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崔学教 主任医师 教授

广州中医药大学第一附属医院 生殖医学科

擅长:尤其对前列腺疾病:慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌,和男性精液异常、男性不育,男性性功能障碍:阳痿、早泄、不射精等有较深入的研究和丰富的临床经验。此外,对复杂疑难的泌尿外科,腹部外科系统其他疾病,如肾、输尿管、膀胱等尿路结石,肝胆管结石,肾肿瘤,膀胱肿瘤,精索静脉曲张,非淋性尿道炎,女性尿道口疾病,腹部手术后肠粘连等也有较丰富的治疗经验。

周青

周青 主任医师 教授

湖南中医药大学第一附属医院 男性病*外科杂病

擅长:专业男性不育症、前列腺疾病、勃起功能障碍、早泄、精索静脉曲张、慢性附睾炎、阴茎硬结症、男性更年期综合征、男性健康养生指导等。

张定法

张定法 主任医师 教授

临沂市中医医院 名医堂

擅长:擅长男性不孕症、女性不孕、阳痿、早泄、遗精、前列腺病、性病、尿道炎、尿床、月经不调、痛经、乳腺增生、慢性胃炎、慢性肠炎、腰痛、脱发、头痛、咳、喘、失眠、低热、过敏性疾病、糖尿病、亚健康等各科疑难杂病,尤对早泄、尖锐湿疣、精索静脉曲张所致精子低下的治疗有独到之处。

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电话:01065296114

地址:北京市东城区帅府园一号(东院);北京市西城区大木仓胡同41号(西院)

四川大学华西医院
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电话:02885551331

地址:成都市武侯区国学巷37号

复旦大学附属中山医院
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电话:021-64041990(本部总机)

地址:住院部:上海市徐汇区枫林路180号;东院:上海市徐汇区斜土路的1609号;西院:上海市徐汇区医学院路111号;特需门诊、生殖医学中心(15号楼):上海市小木桥路260号

上海交通大学医学院附属瑞金医院
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地址:总院:上海市瑞金二路197号(永嘉路口);北院:嘉定区嘉定新城中心区(马陆镇)希望路999号;远洋分院:上海市徐汇区淮海中路1174号

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地址:主院区:湖北省武汉市解放大道1095号;光谷院区:武汉市东湖新技术开发区高新大道501号,位于东三环线与光谷三路之间,光谷生物城斜对面;中法新城院区:武汉市蔡甸区新天大道288号

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电话:021-52889999(本院总机),021-50301999(东院总机),021-50301999转1000(东院咨询电话),021-50309919(东院预约),021-66895999(北院)

地址:总院:上海市乌鲁木齐中路12号;东院:浦东新区红枫路525号(近明月路);北院:宝山区陆翔路108号(镜泊湖路518号);江苏路分部:江苏路796号;静安分院:上海市西康路259号(新闸路口);肝病门诊:上海市静安区长乐路1040号;西院:闵行区金光路958号

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功效主治:本品是由青霉素类抗菌药物哌拉西林和 β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方药物,适用于治疗由下列病症中指定细菌的易感分离株引起的中度至重度感染。 1.社区获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌分离株导致的社区获得性肺炎(仅限中等严重程度)。 2.医院获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和对哌拉西林/他唑巴坦敏感的鲍曼不动杆菌、流感嗜血 杆菌、克雷伯氏肺炎菌和铜绿假单胞菌导致的医院获得性肺炎(中等至严重程度)(由铜绿假 单胞菌导致的医院获得性肺炎应与氨基糖苷类药物合用治疗)。 3.泌尿道感染由大肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯氏肺炎菌、金黄色葡萄球菌(对甲氧西林不 耐药的金黄色葡萄球菌)导致的泌尿道感染。 4.腔内感染 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌族的以下成员导致的阑尾炎(并发穿孔或 脓肿)和腹膜炎:脆弱拟杆菌、卵形类杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌。此族的各个成员是在 不到 10 个病例中研究的。 5.皮肤及软组织感染 单纯性及复杂性皮肤和皮肤组织感染,包括由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株导致 的蜂窝组织炎、皮肤脓肿和缺血性/糖尿病足感染。 6.细菌性败血症 由大肠杆菌、金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌及鲍曼不动杆菌导致的细菌性败血症。 7.子宫内膜炎或盆腔炎 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株导致的产后子宫内膜炎或盆腔炎。 8.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌、不动杆菌、拟杆菌属导致的患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。 9.骨与关节感染。 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、链球菌属、大肠杆菌、铜绿假单胞 菌、克雷伯氏肺炎菌导致的骨与关节感染。 10.多种细菌混合感染 由多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在 需氧菌和厌氧菌的感染。 为了减少耐药细菌的产生和保持本品及其他抗菌药物的有效性,本品应只用于治疗或预防经 证实或有确凿证据怀疑是由细菌所引发的感染。当培养和敏感度信息可用时,在选择或修改抗生 素疗法时应予以考虑。如果缺少这些数据,本地流行病学和敏感度模式可能对疗法的经验性选择 有帮助。 在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验,以便确认引起感染的微生物,并且确定致 病菌对本品的敏感程度。 基于本品对如下文所罗列的革兰阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性,所以,将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。然而,虽然 在药敏试验结果报出之前,可以使用本品进行治疗,但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时, 仍需要修正治疗方案。 严重感染时,可在药敏试验结果报出之前开始使用本品作经验性治疗。 本品与氨基糖苷类抗生素联合治疗绿脓杆菌某些菌株的感染有协同作用。特别是在病人宿主防御系统受损的情况下,联合用药的治疗是成功的。两种药物均应使用全治疗剂量。一旦细菌培 养和药敏试验结果报出,应调整抗生素的治疗。 在治疗中性粒细胞减少症的病人时,应使用全剂量的特治星以及某一种氨基糖苷类抗生素, 对于钾储备低下的病人要警惕可能出现低钾血症,在这类病人应定期测定电解质水平。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
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功效主治:本品是由青霉素类抗菌药物哌拉西林和 β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方药物,适用于治疗由下列病症中指定细菌的易感分离株引起的中度至重度感染。 1.社区获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌分离株导致的社区获得性肺炎(仅限中等严重程度)。 2.医院获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和对哌拉西林/他唑巴坦敏感的鲍曼不动杆菌、流感嗜血 杆菌、克雷伯氏肺炎菌和铜绿假单胞菌导致的医院获得性肺炎(中等至严重程度)(由铜绿假 单胞菌导致的医院获得性肺炎应与氨基糖苷类药物合用治疗)。 3.泌尿道感染由大肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯氏肺炎菌、金黄色葡萄球菌(对甲氧西林不 耐药的金黄色葡萄球菌)导致的泌尿道感染。 4.腔内感染 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌族的以下成员导致的阑尾炎(并发穿孔或 脓肿)和腹膜炎:脆弱拟杆菌、卵形类杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌。此族的各个成员是在 不到 10 个病例中研究的。 5.皮肤及软组织感染 单纯性及复杂性皮肤和皮肤组织感染,包括由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株导致 的蜂窝组织炎、皮肤脓肿和缺血性/糖尿病足感染。 6.细菌性败血症 由大肠杆菌、金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌及鲍曼不动杆菌导致的细菌性败血症。 7.子宫内膜炎或盆腔炎 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株导致的产后子宫内膜炎或盆腔炎。 8.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌、不动杆菌、拟杆菌属导致的患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。 9.骨与关节感染。 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、链球菌属、大肠杆菌、铜绿假单胞 菌、克雷伯氏肺炎菌导致的骨与关节感染。 10.多种细菌混合感染 由多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在 需氧菌和厌氧菌的感染。 为了减少耐药细菌的产生和保持本品及其他抗菌药物的有效性,本品应只用于治疗或预防经 证实或有确凿证据怀疑是由细菌所引发的感染。当培养和敏感度信息可用时,在选择或修改抗生 素疗法时应予以考虑。如果缺少这些数据,本地流行病学和敏感度模式可能对疗法的经验性选择 有帮助。 在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验,以便确认引起感染的微生物,并且确定致 病菌对本品的敏感程度。 基于本品对如下文所罗列的革兰阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性,所以,将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。然而,虽然 在药敏试验结果报出之前,可以使用本品进行治疗,但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时, 仍需要修正治疗方案。 严重感染时,可在药敏试验结果报出之前开始使用本品作经验性治疗。 本品与氨基糖苷类抗生素联合治疗绿脓杆菌某些菌株的感染有协同作用。特别是在病人宿主防御系统受损的情况下,联合用药的治疗是成功的。两种药物均应使用全治疗剂量。一旦细菌培 养和药敏试验结果报出,应调整抗生素的治疗。 在治疗中性粒细胞减少症的病人时,应使用全剂量的特治星以及某一种氨基糖苷类抗生素, 对于钾储备低下的病人要警惕可能出现低钾血症,在这类病人应定期测定电解质水平。

注射用头孢他啶
注射用头孢他啶

功效主治:用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。

注射用头孢他啶
注射用头孢他啶

功效主治:用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。