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肠梗阻手术

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肠梗阻手术
  • 手术部位:腹部
  • 就诊科室:胃肠外科
  • 手术方式:开刀
  • 麻醉方式:全身麻醉
肠梗阻手术简介

肠梗阻手术原则和目的是在最短手术时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人全身情况而定。常见的手术方法有肠切除及肠吻合术、短路手术、肠造口或肠外置术等。

肠梗阻手术适应症与禁忌症
适应症

一、适应证:粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。

1、肠切除及肠吻合术:如肠管因肿瘤、炎症性狭窄等,或局部肠袢已经失活坏死,则应作肠切除肠吻合术。

2、短路手术:当引起梗阻的原因既不能简单解除,又不能切除时(晚期肿瘤已浸润固定,或肠粘连成团与周围组织愈着等),则可作梗阻近端与远端肠袢的短路吻合术。

3、肠造口或肠外置术:当病人情况极严重,或局部病变所限,不能耐受和进行复杂手术,可用这类术式解除梗阻。

禁忌症

二、禁忌证

如果患者不能耐受手术,或有肿瘤出现弥漫性转移等,不建议做手术。

肠梗阻手术术式

1.肠梗阻的病灶可采用腹腔镜、腹腔镜辅助治疗。2.大面积肠梗阻,需要开腹探查,以清除血栓、息肉、实体肿瘤等,或进行梗阻处置,以疏通病段。3.肠憩室膨出,治疗多以胃肠镜操作:穿刺囊肿、引流或在口瘤部分封闭以穿刺。4.肠管梗阻,利用胃肠镜插管;若插管因梗阻不成功,再行开腹抗瘤探查处置梗阻处。

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迟强

迟强 主任医师 教授

哈尔滨医科大学附属第二医院 普外科-三病区结直肠肿瘤、肛门病外科

擅长:能精通处理普外科常见病、多发病以及急症、重症和一些疑难杂症,特别是对消化道瘘、肠衰竭、肠梗阻、重症胰腺炎及危重症病人的外科治疗,具有丰富的经验,达到国内领先水平。

王万林

王万林 主任医师 教授

河南中医药大学第一附属医院 国医堂

擅长:在乳腺增生、急慢性乳腺炎、乳腺肿瘤等乳腺疾病,急慢性前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、急慢性尿道炎、附睾结核、睾丸炎;甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、桥本氏病、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病;肝胆管结石、急慢性阑尾炎、急慢性肠梗阻等急腹症;肠粘连、性病、肾虚等诊治方面积累了丰富的临床经验。

蒋益泽

蒋益泽 主任医师 教授

成都中医药大学附属医院 普外科

擅长:胆石症;肝内外胆管结石等胆道系统疾病;食道、胃、结肠、直肠等消化道肿瘤;疝;甲状腺疾病;胰腺炎;肠梗阻等。

张金泰

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擅长:对胃肠道肿瘤的临床治疗,尤其对胃癌和肠梗阻的综合治疗具有丰富的临床经验,

杨光

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擅长:擅长在多种恶性肿瘤的灌注化疗栓塞术;胆道狭窄梗阻性黄疸PTCD及支架治疗;消化道管腔狭窄支架置入术、球囊扩张术、经皮胃造瘘术及肠梗阻导管置入术;急诊大出血栓塞止血;乳腺癌微钙化的临床影像学诊断及基础研究以及乳腺微钙化钩丝定位及穿刺活检等方面积累了丰富的经验。

王捷虹

王捷虹 主任医师 教授

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擅长:中西医治疗慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌前病变、食管炎、消化性溃疡、胆囊炎、溃疡性结肠炎、功能性胃肠病、小肠疾病,消化道出血、非传染性肝硬化、胰腺炎、不全性肠梗阻、贫血、消化道肿瘤及中医胃痛、胃胀、泄泻、便秘、吐酸、虚劳、不寐等疾病治疗及虚证调理;并善用经方,单纯运用中医药治疗各种内科疑难杂病。

陈俊卯

陈俊卯 主任医师 教授

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擅长:擅长胆道恶性梗阻的PTCD与ERCP支架治疗;胆管结石的ERCP取石;胰腺疾病的ERCP治疗;各器官肿瘤综合微创介入治疗(化疗栓塞、射频消融、微波消融,酒精消融,粒子置入等);门脉高压症微创介入治疗(TIPSS,腔静脉、门静脉支架,脾动脉栓塞)及出血并发症的内镜精细精准食管胃底静脉曲张断流术(ESVD)、内镜食管曲张静脉套扎术(EVL)及硬化剂注射术(EIS)、经皮门静脉穿刺食管胃底曲张静脉栓塞术;血管狭窄性疾病(下肢动脉、肾动脉、锁骨下动脉、颈动脉、肠系膜动脉)的支架置入;腔静脉滤器置入与取出;食管、十二指肠、结直肠、气管恶性狭窄的支架置入;肠梗阻导管及空肠营养管置入;各器官病理性积液(肝肾胰腺囊肿、肝脾胰腺脓肿、膈下盆腔脓肿等)置管引流治疗与管道管理;永久性静脉港的植入;各种中心静脉导管的置入等。

刘世松

刘世松 主任医师 教授

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杨松

杨松 主任医师 教授

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许琳 主任医师 教授

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擅长:从事消化疾病的临床诊疗工作,熟练掌握消化科疾病如消化性溃疡,肝硬化等诊断及治疗,擅长消化科危重及疑难病抢救如消化道大出血、重症胰腺炎、重型溃疡性结肠炎、肝硬化的严重并发症如肝性脑病、感染等,近年来致力于术后病人胃肠动力障碍性疾病的救治,尤其对一些严重影响病人生活质量的疾病例如顽固性便秘、顽固性反流病、术后胃肠功能紊乱的诊治有独到之处,根据患者的情况进行个体化治疗,曾成功的治疗了一位钡剂存留近1月的患者排出大便,使多位胃轻瘫、胃扩张、肠梗阻的患者解除了痛苦;成功诊断治疗了一些临床少见病如嗜酸细胞性胃肠炎、茧腹症、血色病、肝豆状核变性、成人小肠旋转不良、骨髓纤维化门脉高压等;多次与外科医生、介入放射科医生协作成功抢救的多位动脉出血失血性休克患者;熟练掌握消化内窥镜诊疗技术,任职以来每年承担胃镜1200例,结肠镜500例左右,约占全科工作量的1/5,每年发现早癌约1015例左右,承担着科内急症胃镜、内镜下异物取出术、手术中胃镜以及双镜联合治疗等工作。掌握了各种内镜下治疗如胃肠急性出血的镜下止血、内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术和套扎术、息肉及早期癌的切除、食管狭窄扩张及支架植入、胃肠扭转内镜复位、内镜下碎石等多项技术。

陈继红

陈继红 主任医师 教授

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