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胃旁路手术

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胃旁路手术
  • 手术部位:腹部
  • 就诊科室:胃肠外科,普外科
  • 手术方式:微创
  • 麻醉方式:全身麻醉
胃旁路手术简介

胃旁路手术全名为腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术,是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术,也是减肥手术的一种术式。

胃旁路手术适应症与禁忌症
适应症

一、适应证:

1、2型糖尿病程≤15年,且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能,空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1。

2、BMI≥27.5kg/m²。

3、男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时,可酌情提高手术推荐等级。

4、建议年龄16-65岁。

5、BMI在25.0-27.4kg/m²之间的患者需谨慎考虑手术。

禁忌症

二、禁忌证:

1、明确诊断为非肥胖型1型糖尿病的患者。

2、胰岛β细胞功能已基本丧失,血清C肽水平低下或糖负荷下C肽释放曲线低平的T2DM患者。

3、BMI<25kg/m²的患者目前不推荐手术。

4、妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病。

5、滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病的患者。

6、智力障碍或者智力不成熟,行为不能自控的患者。

7、对手术期望值不符合实际的患者。

8、不愿承担手术潜在并发症风险的患者/9、不能配合术后饮食及生活习惯的改变,依从性差的患者。

10、全身状况差,难以忍受全身麻醉或者手术的患者。

胃旁路手术术式

1、尺颈胃旁路术:尺颈胃旁路术是一种需要开放手术时,由胃镜将小肠径路改良为胃旁路,而以尺颈貌为连接端点的手术方法。

2、腹腔镜胃旁路术:是指利用腹腔镜辅助手术技术在小肠的某一处将无功能的部分截除,然后将胃及肠结合生活,形成胃旁路路径的术式。

3、内窥镜胃旁路术:是指利用内窥镜系统, 将无功能的小肠部分截除,然后再使用一根缝合线,将胃及肠修复结合,形成胃旁路,当下消化管从胃出口以及旁路相连时,即可完成胃旁路术。

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张继红

张继红 主任医师 教授

中山大学附属第一医院东院 普外一科

擅长:肝胆胰脾外科及腹腔镜在肝胆外科的应用。

林锋

林锋 主任医师 教授

中山大学附属第六医院 胃肠外科

擅长:胃肠道肿瘤的综合治疗、胃肠道肿瘤的外科手术治疗,尤其在胃肠道微创及腹腔镜手术方面在国内享有很高声誉。

潘学峰

潘学峰 主任医师 教授

台州市中心医院 普外科(肝胆血管胰脾外科)

擅长:腹腔镜普外科手术、肝胆外科、疝和腹壁外科。1.在腹腔镜微创普外科方面,熟练开展单孔腹腔镜手术,包括单孔腹腔镜胆囊切除术、单孔腹腔镜阑尾切除术、单孔腹腔镜腹股沟疝修补术及单孔腹腔镜大隐静脉交通支离断术等;开展有腹腔镜结肠癌及直肠癌根治术、腹腔镜脾脏切除术、腹腔镜半肝切除术、腹腔镜肝肿瘤切除术、腹腔镜胰腺肿瘤切除术、腹腔镜和胆道镜结合微创治疗肝内外胆管结石、腹腔镜胃肠穿孔修补术等。2.在肝胆胰外科方面,能运用常温下无血切肝技术进行各种肝叶切除,包括左右半肝切除、中肝切除、肝尾状叶切除等;胆囊癌根治手术,胆管癌包括肝门部胆管癌根治手术,高位胆肠吻合术,胆道镜取石术,肝内外胆管结石等复杂胆道手术;胰腺良恶性肿瘤的切除或根治性手术,捆绑式胰胃吻合胰十二指肠切除术具有国内领先水平。3.在疝及腹壁专业方面,开展腹腔镜经腹腔及经腹膜外腹股沟疝修补术(TAPP、TEP术),还能开展局麻下腹股沟疝无张力修补术。对各种其他疝如巨大腹壁疝也有一定的治疗经验。

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安伟德 主任医师 教授

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葛明华 主任医师 教授

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陈进才 主任医师 教授

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擅长:对胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤、脾脏肿瘤,腹腔及腹膜后等部位的肿瘤、感染、创伤、畸形以及其他外科疾病有较深入的研究及诊治经验。尤其对一些高难手术达到国内先进水平。

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擅长:肝胆、血管外科,精于胆道疾病、静脉曲张的微创治疗

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擅长:尤其擅长对肝胆胰、胃肠、甲状腺、疝等疾病的诊治。

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武华 主任医师 教授

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地址:住院部:上海市徐汇区枫林路180号;东院:上海市徐汇区斜土路的1609号;西院:上海市徐汇区医学院路111号;特需门诊、生殖医学中心(15号楼):上海市小木桥路260号

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地址:总院:上海市乌鲁木齐中路12号;东院:浦东新区红枫路525号(近明月路);北院:宝山区陆翔路108号(镜泊湖路518号);江苏路分部:江苏路796号;静安分院:上海市西康路259号(新闸路口);肝病门诊:上海市静安区长乐路1040号;西院:闵行区金光路958号

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