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胃旁路手术

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胃旁路手术
  • 手术部位:腹部
  • 就诊科室:胃肠外科,普外科
  • 手术方式:微创
  • 麻醉方式:全身麻醉
胃旁路手术简介

胃旁路手术全名为腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术,是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术,也是减肥手术的一种术式。

胃旁路手术适应症与禁忌症
适应症

一、适应证:

1、2型糖尿病程≤15年,且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能,空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1。

2、BMI≥27.5kg/m²。

3、男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时,可酌情提高手术推荐等级。

4、建议年龄16-65岁。

5、BMI在25.0-27.4kg/m²之间的患者需谨慎考虑手术。

禁忌症

二、禁忌证:

1、明确诊断为非肥胖型1型糖尿病的患者。

2、胰岛β细胞功能已基本丧失,血清C肽水平低下或糖负荷下C肽释放曲线低平的T2DM患者。

3、BMI<25kg/m²的患者目前不推荐手术。

4、妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病。

5、滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病的患者。

6、智力障碍或者智力不成熟,行为不能自控的患者。

7、对手术期望值不符合实际的患者。

8、不愿承担手术潜在并发症风险的患者/9、不能配合术后饮食及生活习惯的改变,依从性差的患者。

10、全身状况差,难以忍受全身麻醉或者手术的患者。

胃旁路手术术式

1、尺颈胃旁路术:尺颈胃旁路术是一种需要开放手术时,由胃镜将小肠径路改良为胃旁路,而以尺颈貌为连接端点的手术方法。

2、腹腔镜胃旁路术:是指利用腹腔镜辅助手术技术在小肠的某一处将无功能的部分截除,然后将胃及肠结合生活,形成胃旁路路径的术式。

3、内窥镜胃旁路术:是指利用内窥镜系统, 将无功能的小肠部分截除,然后再使用一根缝合线,将胃及肠修复结合,形成胃旁路,当下消化管从胃出口以及旁路相连时,即可完成胃旁路术。

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张继红 主任医师 教授

中山大学附属第一医院东院 普外一科

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林锋 主任医师 教授

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