- 手术部位:胸部
- 就诊科室:胸外科
- 手术方式:开刀
- 麻醉方式:局部麻醉,全身麻醉
肺气肿手术可较大程度的改善肺功能,主要的手术方式有巨大肺大疱的切除术、肺减容术及肺移植手术,但这些方法仅适用于很少一部分的肺气肿病变。
- 适应症
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一、适应证:
1、巨大肺大疱的大疱切除术:有症状和FEV1低于预计值50%的患者。
2、肺减容术:肺气肿分布不均匀,主要缺损区位于两侧上叶,肺功能下降在一定范围内,全身其他脏器无疾病,年龄75岁以下。
3、肺移植手术:终末期肺部疾病者。
- 禁忌症
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二、禁忌证:
1、巨大肺大疱的大疱切除术:
常年吸烟者;存在严重的其他疾病、胸部影像显示不明确的肺大疱、肺高压;存在手术禁忌风险的共存疾病,如心力衰竭、不稳定型冠状动脉疾病,以及其他常规胸部手术的禁忌证。
2、肺减容术:
严重弥漫性肺气肿,核素扫描无明显靶区;年龄>75岁;平均肺动脉压>4.8kPa或肺动脉收缩压>6kPa严重支气管炎、支气管扩张或哮喘。严重冠心病或其他重要脏器疾患;过度肥胖者;术前需要用呼吸机者;密闭胸、胸腔广泛粘连,胸廓畸形;长期服用激素治疗,如强的松>15mg/d;目前仍在吸烟者。
3、肺移植手术:
活动性肺部或肺外感染;其他脏器尤其肝肾功能损害,冠心病或左室功能不全者;恶液质;酗酒、吸毒、嗜烟未戒及精神病等;有恶性疾病史者,无瘤生存期>5年。
巨大肺大疱的大疱切除术;肺减容术(LVRS);肺移植手术。
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