- 手术部位:腹部
- 就诊科室:肝病科,肝胆胰外科,器官移植科
- 手术方式:开刀
- 麻醉方式:全身麻醉
肝移植手术自诞生起至今,在经过长期的科研探索后,术后1年生存率已接近90%,术后3年生存率已接近80%,临床记录的最长存活时间有近40年之久。此外,儿童的术后存活率也较成人更为理想。
- 适应症
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进行性、不可逆性、致死性终末期肝病,且无其他有效治疗方法,患者的语气生存期低于1年的肝脏良恶性病变。良性病变有暴发性肝功能衰竭、先天性胆道闭锁、肝豆状核变性、酒精性肝硬化失代偿期、病毒性肝硬化失代偿期等;恶性病变有原发性肝细胞肝癌(肝细胞癌)等。
国际上主要使用米兰标准及杭州标准判断肝癌肝移植的适应证。米兰标准为:单个肿瘤直径≤5cm,或肿瘤数目<3个,同时最大直径≤3cm,无侵犯大血管、淋巴结、肝外转移。杭州标准可分为两类:A类为肿瘤直径≤8cm,或肿瘤直径>8cm但甲胎蛋白(AFP)≤100ng/mL;B类为肿瘤直径>8cm但AFP为100-400ng/mL。
- 禁忌症
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绝对禁忌证:
1.存在难以控制的感染。
2.肝外还存在难以根治的恶性肿瘤。
3.心、肺、脑、肾等重要脏器存在严重的器质性病变,或身体状况无法耐受手术。
相对禁忌证:
1.患者在65岁以上。
2.来源于胆道系统的败血症。
3.门静脉或肠系膜上静脉血栓。
4.既往精神病史或药物滥用史。
原位肝移植、背驮式肝移植、改良背驮式肝移植、劈离式肝移植、减体积肝移植、异位辅助肝移植等。
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