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胆结石手术

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胆结石手术
  • 手术部位:腹部
  • 就诊科室:肝胆胰外科
  • 手术方式:其他
  • 麻醉方式:局部麻醉
胆结石手术简介

胆结石手术的方式包括开腹手术和微创手术,微创手术主要是腹腔镜胆囊切除术。其中开腹手术适用于大部分有症状的胆石病患者,是有并发症患者的首选。腹腔镜胆囊切除术肝胆外科常用的一种微创手术方法,是目前作为有症状胆石病和急慢性胆囊炎的标准治疗方法,具有并发症少、恢复快、住院时间短等优点。严重的并发症包括胆总管或肝胆管损伤。

胆结石手术适应症与禁忌症
适应症

1、胆囊结石伴急性胆囊炎,发病72小时以内,有明确手术指征,例如化脓性、坏疽性和梗阻性。

2、慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效,超声提示胆囊壁增厚者。

3、有症状的胆囊结石,尤其是易造成嵌顿的小结石。4、胆囊萎缩,已无功能。

5、胆囊内外瘘,特别是胆囊造口术后的黏液性瘘管。

6、糖尿病病人的胆囊结石。

1、多发胆囊结石或有症状的单发胆囊结石患者。

2、胆囊息肉>1cm的患者为防胆囊息肉恶性病变。

3、胆囊腺肌症,尤其合并胆囊结石,或怀疑癌变倾向。

禁忌症

1、不能用胆囊病变解释的右上腹部慢性疼痛,超声和胆囊造影未发现胆囊异常。

2、梗阻性黄疸病因未明确前不应当盲目的切除胆囊。

3、严重的心、肺、肝、肾功能不全或有其他严重内科疾病,不能耐受胆囊切除者。

二、腹腔镜胆囊切除术

1、伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊穿孔、积脓、坏疽等。

2、原发性胆总管结石及肝内胆管结石。

3、梗阻性黄疸。

4、胆囊癌,胆囊息肉样病变疑为癌变。

5、合并肝硬化门静脉高压症。

6、腹腔存在严重感染或严重腹膜炎。

7、腹腔内二次手术或多次手术黏连难以分离显露病灶。

8、严重肺部疾病不能耐受二氧化碳气腹。

9、特殊人群:如中晚期妊娠、有凝血功能障碍的患者、重要脏器功能不全难以耐受手术的患者等。

胆结石手术术式

腹腔镜胆囊切除术包括单孔腹腔镜胆囊切除术、多孔腹腔镜胆囊切除术。

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范春琦

范春琦 主任医师 教授

首都医科大学附属北京朝阳医院 中医科

擅长:擅长中医脾胃病的诊断和治疗,对慢性胃炎、食管炎、消化不良、慢性腹泻、结肠炎、溃疡病、肠易激综合征、脂肪肝、胆囊炎、胆结石等疾病的治疗,有较丰富的临床经验。

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擅长:终末期肝病的诊断与治疗肝脏移植术肝癌、肝胆结石和胰腺疾病诊断与治疗肝癌、胰腺肿瘤射频与微波微创治疗胆囊结石、胆囊息肉腹腔镜手术急性胰腺炎、胆系感染、胆囊炎的诊断与治疗

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擅长:擅长肝脏移植、肝脏及胰腺肿瘤、肝硬化、门脉高压症、胆结石病等疾病的诊治

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擅长:从事中医内科临床工作30余年,在中西医结合治疗消化系统疾病方面有独特见解,擅长治疗浅表及萎缩性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、功能性消化不良、炎症性肠病等胃肠系疾病,慢性肝病、脂肪肝、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等肝胆系疾病,及消化系统疾病引起的反酸、烧心、嗳气、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等病症,尤其擅长胃癌前病变(肠上皮化生及异型增生)、溃疡性结肠炎等病的中医药特色诊疗。

许元鸿

许元鸿 主任医师 教授

中国医科大学附属第一医院 胰胆外科

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丰义宽

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郭绍红 主任医师 教授

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丁启 副主任医师 教授

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电话:021-34186000(总机),021-64370045(总机),021-64717398(远洋分院),021-67888999(北院)

地址:总院:上海市瑞金二路197号(永嘉路口);北院:嘉定区嘉定新城中心区(马陆镇)希望路999号;远洋分院:上海市徐汇区淮海中路1174号

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地址:主院区:湖北省武汉市解放大道1095号;光谷院区:武汉市东湖新技术开发区高新大道501号,位于东三环线与光谷三路之间,光谷生物城斜对面;中法新城院区:武汉市蔡甸区新天大道288号

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电话:021-52889999(本院总机),021-50301999(东院总机),021-50301999转1000(东院咨询电话),021-50309919(东院预约),021-66895999(北院)

地址:总院:上海市乌鲁木齐中路12号;东院:浦东新区红枫路525号(近明月路);北院:宝山区陆翔路108号(镜泊湖路518号);江苏路分部:江苏路796号;静安分院:上海市西康路259号(新闸路口);肝病门诊:上海市静安区长乐路1040号;西院:闵行区金光路958号

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