1. 了解病人的病史及实验室检查结果,重点了解心血管、血液、肝脏、肾脏等方面的情况;
2. 对病人进行完善的体格检查,重点对胎盘位置、宫内膜厚度进行检查;
3. 胎儿胎动、胎心率评估,及时发现胎儿窘迫,并采取措施准备切除;
4. 手术日前进行洗肠;
5. 根据病情和术中预期情况,确定术中用药,并根据术前药敏试验结果调整术中用药;
6. 在手术前根据病情及术前讨论情况,做好心理准备;
7. 其他根据具体情况,详细解答病人关于术前准备的疑问,并宣传剖腹产术后必须妥善保护伤口等。
- 1. 全麻备置:将患者及当事人签署知情同意书,向患者给予全身麻醉。
- 2. 皮肤消毒及外科设备准备:将宫口附近外层皮肤消毒,准备外科手术设备。
- 3. 腹腔扩张:注射盐水腹腔内,将腹圈腹壁水平抬起,将腹腔幕分解后放松。
- 4. 胎膜破裂:将宫内膜破裂,将胎头经肚腔前突向下推出。
- 5. 宫内排水:将母体腹腔内液体排出,将胎盘抽出。
- 6. 胎儿抽出:将胎儿完全抽出,观察胎儿体重、宫缩情况及心肺功能等。
- 7. 皮下缝合:将腹腔膈膜和腹壁皮肤缝固,行皮下缝合术。
- 8. 母体伤口清理:清除母体伤口血迹.粘液和血块,检查是否有脱垂现象。
- 9. 术后观察:对母体术后血压、脉搏等术后必要观察进行观察。
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