脑血管痉挛手术注意事项及处理_脑血管痉挛手术不适宜人群有哪些

注意事项

1. 术前准备要充分，包括血常规、血凝、血糖、血压监测等。 2. 术前应清空肠胃，避免进食或饮水，以防止呕吐。 3. 麻醉方式应选择合适的方法，例如全身麻醉或全脊麻等。 4. 术中要严密监测血压及动脉血气酸碱平衡等生命体征，注意预防术中可能发生的高血压突然升高等并发症。 5. 术中手术器械、缝线等要严格消毒，避免感染。 6. 术后要及时采取恰当的止痛措施，平稳恢复患者体力。 7. 术后应加强观察，及时处理发生的并发症，例如脑出血、脑水肿等。

不宜人群

1、先天性功能损害患者：患有先天性心脏病或其他先天性脑疾病的患者，无论是何种原因都不适合做脑血管痉挛手术。 2、血液病患者：患有血小板减少症、血小板增多症或血纤维化症以及血栓栓塞症等患者，都不可以做脑血管痉挛手术。 3、先天性脑部缺陷患者：患有先天性脑底部异常的患者，不适合做脑血管痉挛手术。 4、孕妇：由于手术风险大，一般不会给孕妇做脑血管痉挛手术，如果要做，必须先进行详细的预测，检查是否有其他可以替代手术的方法，并且手术前要注意妊娠期的母乳喂养，新生儿预防和母体护理，同时注意营养、个人卫生等问题。

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张旺明 主任医师 教授

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杨志林 主任医师 教授

南方医科大学珠江医院神经外科中心

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